Paranasal sinüslerin mukozal iltihaplanmasıdır.Akut sinüzit hızlı başlangıçlı bakteriyel enfeksiyondur. Daha çok maksiller sinüsleri etkiler

 Akut sinüzit: Sinüs drenajının yapıldığı deliklerin tıkanması oksijen azlığına, mukozal ödeme ve serum sızmasına neden olur.Bunlar da bakterilerin artmasına,silier hareketlerin azalmasına,lökosit fonksiyonlarında değişiklikle sonuçlanır.Bu aşamada uygun ve yeterli antibiyotik tedavisi görülmezse olay kronikleşir.Mukozal kalınlaşma,polipler,eozinofil denilen iltihap hücrelerinin o bölgede toplanmasına neden olmaktadırr.Allerjik rinit ve astımda olduğu gibi, Th2(Lenfositlerin alt grubu) lenfositler ve onun saldığı sitokinler etkin rol oynarlar.

 

 

Akut bakteryel enfeksiyonların viral olanlardan en önemli farkı belirtilerin yedi ila on günden uzun sürmesidir.Çocuklarda öksürük, nasal akıntı,erişkinlerde renksiz burun akıntısı,yüzde tek taraflı ağrı,burunda dolgunluk hissi bulunur.Buruna aletle bakıldığında iltihablı akıntı, şişmiş kırmızı mukoza görülür.

 

Kronik sinüzit: Burunda dolgunluk,burun gerisinde akıntı,öksürük görülür.Erişkin hastalar yüzde dolgunluk ve baş ağrısından yakınırlar.Kulakta östaki adlı borunun tıkanması kulak zarının kırmızı görülmesine ve uğultulu duyuşa neden olur. Şişlik, kırmızılık, mükopürülan akıntı (burunun tabanında ve orta açıklıkda) görülür.Fleksibl fiberoptik rinoskopi rutin fiziksel muayenede kullanılır.Kronik sinüzite neden olan anatomik bozuklukların saptanmasında yararlıdır.Nasal sitoloji(burun sürüntüsünün mikroskopta incelenmesi) allerjik rinitin ayırıcı tanısında önemlidir.

Radiografi: Düz film etmoid ve sfenoid sinüslerin değerlendirilmesinde duyarlı değildir.Waters projeksiyonu ergenlerde kronik maksiller sinüzitin tanısının konmasında önemlidir.

Bilgisayarlı tomografi:Tüm sinüslerin detaylı görünümünü verir

Manteyik rezonans göruntüleme:Sinüs tümörlerinin,mantar enfeksiyonlarının görüntülenmesinde önemlidir.Rutinde kullanılmaz

 

Akut sinüzit etkenleri: Streptokokkus pnömonia,hemofilus influenza,

Kronik sinüzit etkenleri: Çocuklarda akuttakilere ilaveten bakteroides ve stafilokoklar,

erişkilerde stafilokokkus epidermidis ürer.

Mantarlar da hergeçen gün artan sayıda vakada sinüzit etkenidir

 

Tedavisi zor olan sinüzitin tedavisinde bazen tek başına, bazen tıbbı tedavi ile birlikte akupunktur tedavisi yarar sağlamaktadır. .